Nefrektomia to operacja, której celem jest usunięcie chorej nerki. Zabieg można przeprowadzić w klasyczny, chirurgiczny sposób techniką otwartą, najczęściej z cięcia w okolicy lędźwiowej lub rzadziej podżebrowej, jednak obecnie nefrektomię wykonujemy najczęściej techniką laparoskopową lub retroperitoneoskopową. Jeśli nerka zajęta jest przez nowotwór zabieg jest bardziej rozległy i oprócz nerki usuwana jest również otaczająca nerkę tkanka tłuszczowa wraz z jej powięzią zwaną powięzią Geroty w jednym bloku a czasami także jednocześnie nadnercze. W przypadku nienowotworowej choroby nerki, usuwany jest jedynie sam narząd, bez otaczającej tkanki tłuszczowej. Technicznie zabieg laparoskopowego usunięcia nerki zaczyna się założeniem cewnika do pęcherza i wypełnieniem jamy otrzewnej dwutlenkiem węgla. Uzyskana wówczas przestrzeń pozwala na swobodne manipulacje narzędziami chirurgicznymi wewnątrz jamy brzusznej. Po odsunięciu jelita grubego (wstępnicy lub zstępnicy w zależności od strony) najpierw uzyskuje się wgląd w okolicę głównych naczyń krwionośnych zaopatrujących nerkę. Po wypreparowaniu tętnicy (lub tętnic) nerkowej i żyły nerkowej zamyka się dopływ krwi tętniczej do narządu zamykając tętnicę klipsami tytanowymi, a następnie tętnicę przecina sią pomiędzy klipsami. W następnym etapie zamykana jest żyła nerkowa. O ile tętnica nerkowa może mieć średnicę około 5-6mm, o tyle żyła jest znacznie szersza, może mieć śrenicę 10-15mm i najczęściej nie da się jej zamknąć klipsem, trzeba użyć mechanicznego staplera naczyniowego, który zamyka światło żyły nerkowej trzema warstwami szwów metalicznych, a następnie ją przecina. Po zamknięciu głównych naczyń nerkowych, narząd jest pozbawiony głównego ukrwienia i preparowanie nerki może się odbywać bez większego krwawienia, nadal jednak trzeba uważać na dodatkowe drobniejsze naczynia krwionośne dochodzące do powierzchni narządu, zwłaszcza w przypadku chorób nowotworowych. Po wycięciu nerki z jej naturalnego położenia i kompletnym jej uwolnieniu z otaczających tkanek, przez jeden z portów wprowadzany jest do brzucha specjalny woreczek z folii, do którego zdeponowany zostanie wycięty narząd. Po poszerzeniu nacięcia nerka zamknięta w worku zostanie usunięta z wnętrza ciała, w okolice kikutów głównych naczyń umieszczony zostanie dren i na tym zabieg zakończy się, a pacjent z bloku operacyjnego wróci do oddziału. Z reguły następnego dnia po zabiegu pacjent rozpoczyna przyjmowanie normalnych posiłków i jest uruchamiany przy łóżku, w kolejnej dobie usuwany jest dren i cewnik. Jeśli nic nie stoi na przeszkodzie, pacjent może opuścić oddział w drugiej lub trzeciej dobie pooperacyjnej i zgłasza się na usunięcie szwów w 7 dobie pooperacyjnej do ambulatorium.

  • 32 – Przezotrzewnowa radykalna nefrektomia prawostronna cT3aN1M1 (A. Białeta, K. Lebiedziński)
  • 31 - Przezotrzewnowa nefrektomia prawostronna, kamica odlewowa, roponercze (A. Białeta, A. Kołodziej)
  • 31 - Przezotrzewnowa radykalna nefrektomia prawostronna cT3aN0M0 (A. Białeta, M. Skoneczny)
  • 30 - Przezotrzewnowa radykalna nefrektomia prawostronna z usunięciem czopa nowotworowego z żyły głównej dolnej (A. Białeta, J. Możdżyński)
  • 29 - Przezotrzewnowa radykalna nefrektomia prawostronna (A. Białeta, J. Możdżyński)
  • 28 - Przezotrzewnowa radykalna nefrektomia prawostronna (A. Białeta, P. Kalinowski)
  • 27 - Przezotrzewnowa radykalna nefrektomia prawostronna (A. Białeta, J. Możdżyński)
  • 26 - Przezotrzewnowa radykalna nefrektomia lewostronna (P. Kalinowski, A. Białeta)
  • 25 - Przezotrzewnowa prosta nefrektomia prawostronna (A. Białeta, P. Kalinowski)
  • 24 - Przezotrzewnowa radykalna nefrektomia prawostronna (A. Białeta, P. Kalinowski)
  • 23 - Przezotrzewnowa radykalna nefrektomia prawostronna (A. Białeta, J. Możdżyński)
  • 22 - Przezotrzewnowa prosta nefrektomia lewostronna (J. Możdżyński, A. Białeta)
  • 21 - Przezotrzewnowa nefrektomia prawostronna (A. Białeta, P Kalinowski)
  • 20 - Przezotrzewnowa radykalna nefrektomia lewostronna (A. Białeta, J. Możdżyński)
  • 19 - Przezotrzewnowa radykalna nefrektomia prawostronna (A. Białeta, M. Krzyżanowski)
  • 18 - Przezotrzewnowa radykalna nefrektomia lewostronna (M. Krzyżanowski, A. Białeta)
  • 17 - Przezotrzewnowa radykalna nefrektomia prawostronna (M. Krzyżanowski, A. Białeta)
  • 16 - Przezotrzewnowa radykalna nefrektomia prawostronna (A. Białeta, J. Mozdżyński)
  • 15 - Przezotrzewnowa radykalna nefrektomia prawostronna (A. Białeta, P.Kalinowski)
  • 14 - Przezotrzewnowa radykalna nefrektomia prawostronna (M. Krzyżanowski, A. Białeta)
  • 13 - Przezotrzewnowa nefrektomia lewostronna, nerka marska (A. Białeta, J. Możdżyński)
  • 12 - Przezotrzewnowa nefrektomia lewostronna, nerka marska (A. Białeta, J. Możdżyński)
  • 11 - Przezotrzewnowa nefrektomia prawostronna, nerka marska (A. Białeta, M. Krzyżanowski)
  • 10 - Przezotrzewnowa nefrektomia prawostronna, nerka marska (P. Kalinowski, A. Białeta)
  • 9 - Przezotrzewnowa radykalna nefrektomia prawostronna (J. Możdżyński, A. Białeta)
  • 8 - Przezotrzewnowa nefrektomia lewostronna, nerka marska (A. Białeta, A. Kołodziej))
  • 7 - Przezotrzewnowa nefrektomia lewostronna, gruźlica (A. Kołodziej, A. Białeta)
  • 6 - Przezotrzewnowa nefrektomia lewostronna (A. Białeta, P Kalinowski)
  • 5 - Przezotrzewnowa nefrektomia prawostronna (A. Białeta, P Kalinowski)
  • 4 - Przezotrzewnowa nefrektomia lewostronna (A. Białeta, P Kalinowski)
  • 3 - Przezotrzewnowa nefrektomia lewostronna (A. Białeta, P Kalinowski)
  • 2 - Przezotrzewnowa nefrektomia lewostronna (A. Białeta, A. Kołodziej)
  • 1 - Przezotrzewnowa nefrektomia prawostronna (nerka po pieloplastyce A-H, pielolitotomii i kilku zabiegach PCNL (A. Białeta, P. Kalinowski)